肝硬化多久檢查一次為好?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
肝硬化多久檢查一次為好?肝硬化檢查都需要檢查哪些內(nèi)容?醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院解釋?zhuān)?/span>肝癌多是發(fā)生在病毒性肝炎以后,如乙型肝炎、丙型肝炎,尤其是肝炎后出現(xiàn)肝硬化的患者,所以肝硬化患者應(yīng)定期到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院檢查,每年不應(yīng)少于3~4次。
肝硬化多久檢查一次為好?肝硬化檢查都需要檢查哪些內(nèi)容?肝硬化檢查的內(nèi)容有以下五個(gè)方面:
1、肝穿刺活組織病理檢查:這是診斷肝硬化準(zhǔn)確的檢查方法。采用1秒鐘穿刺法,取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無(wú)纖化及結(jié)締組織形成,也可以了解到肝臟有無(wú)炎癥反應(yīng)等情況?梢杂脕(lái)確定是否應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療、抗纖化治療等手段。
2、肝硬化B超檢查:B超能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè),對(duì)肝硬變和門(mén)脈高壓癥具有較高診斷價(jià)值。
。1)肝臟大小形態(tài)回聲改變:肝硬化早期可見(jiàn)肝臟腫大,實(shí)質(zhì)回聲致密,回聲增強(qiáng)增粗。晚期肝臟縮小,肝表現(xiàn)凹凸不平.呈結(jié)節(jié)狀、鋸齒狀、臺(tái)階狀變化、不規(guī)則萎縮變形,彌漫性回聲增強(qiáng),分布不均勻。
。2)門(mén)靜脈高壓特點(diǎn):脾腫大,厚度超過(guò)scm,長(zhǎng)度大于120cm,門(mén)靜脈主干內(nèi)徑>13mm,脾靜脈內(nèi)徑大于8mm,門(mén)脈右支大于10mm,左支大于llmm。相關(guān)閱讀肝硬化治療要注意什么?
。3)B超下腹水為帶狀無(wú)回聲區(qū),少量腹水可顯示出來(lái),而此時(shí)臨床上難以發(fā)現(xiàn)。
3、血清指標(biāo):血清指標(biāo)是目前得為廣泛的肝纖化診斷方法,其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P―Ⅲ―P)、Ⅲ型前膠原(PC―Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖化嚴(yán)重程度密切相關(guān),因而可用于診斷肝纖化。因畢竟不如肝穿刺檢查來(lái)得直接,對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō),往往很難根據(jù)一次化驗(yàn)指標(biāo)高低來(lái)確定肝纖化的程度。但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢(shì)來(lái)了解肝臟纖化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖化治療的臨床效果。
4、內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張,發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無(wú)紅色征、糜爛和血痂及活動(dòng)性出血的出血位。當(dāng)急性上消化道出血時(shí),急診內(nèi)鏡檢查對(duì)判斷出血位和原因有重要意義,還可行內(nèi)鏡下止血治療,如噴灑止血藥、進(jìn)行硬化劑注射等。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象,可采取有關(guān)措施,決定下一步的治療,防止曲張靜脈破裂大出血。還可同時(shí)確診食管、胃及十二指腸有無(wú)潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。
5、血小板和肝功能檢查:早期肝硬化時(shí)血小板數(shù)量比平時(shí)減少。肝功能檢查,主要表現(xiàn)在蛋白變化,早期肝硬化可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。
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目前很多肝硬化患者,在求療過(guò)程往往缺乏正確的認(rèn)識(shí),在治療上出現(xiàn)了多用藥、濫用藥、用藥不合理等問(wèn)題,走了很多彎路,存在很多的誤區(qū)。往往是花了很多錢(qián),卻沒(méi)有病,還導(dǎo)致病情惡化。依據(jù)目前肝硬化治療容易出現(xiàn)的誤區(qū),鄭州肝病建議肝硬化治療要以“綜合治療”為主。
鄭州肝病--肝病患者放心的選擇
鄭州肝病坐診,均為有著幾十年肝病臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚,會(huì)根據(jù)每一位前來(lái)診的肝病患者的實(shí)際情況,提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)。
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