肝硬化的檢查有什么需要注意的
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化的檢查有什么需要注意的?肝硬化想必很多朋友對此都有著一定的了解,定期的檢查肝硬化也是很重要的,可以實時監(jiān)控自身的病情,做到在疾病發(fā)生變化的時間內(nèi)能夠及時的了解,并及時改變治療方針,那么,肝硬化的檢查有什么需要注意的?
肝硬化的檢查有什么需要注意的
一、血清酶學(xué)檢查:重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。
二、血清膽紅素代謝:試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
三、血清蛋白測定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
四、蛋白電泳:蛋白電泳出現(xiàn),γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高為顯著。
五、凝血酶原時間測定:當(dāng)肝實質(zhì)受損時,肝臟合成的多種凝血可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,凝血酶原時間測定一項較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
六、肝硬化檢查一定要注意球蛋白測定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝硬化時IgA增高常見。
七、血清總膽固醇及膽固醇酯測定:肝硬化時兩者均降低。
八、肝纖化指標(biāo):有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,肝硬化時都有不同程度增高。
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