肝硬化怎么檢查
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化怎么檢查？早期肝硬化在檢檢時，肝臟常腫大，分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。鄭州肝病醫(yī)院指出，早期肝硬化的檢查項目主要有一下幾種：
肝功能檢查：肝功能檢查有助于了解病情的發(fā)展階段和肝臟的損害程度。
病毒學指標檢查：有利于診斷出是何種類型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有傳染性的。
做B超檢查：在早期肝硬化時，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
取血檢查4項纖化的血清學指標：透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（CⅣ）。其中2~3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。
理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查，采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖化及結(jié)締組織形成。
甲胎蛋白（AFP）檢查：乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200納克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能會升高，可是肝癌時甲胎蛋白通常超過400納克。倘若甲胎蛋白持續(xù)不降，保持在400納克以上，要注重肝癌的可能。
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