肝硬化患者出現(xiàn)黃疸的原因
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化患者出現(xiàn)黃疸的原因,鄭州肝病醫(yī)院說肝在膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、肝內(nèi)運行和排出肝外的各個環(huán)節(jié)中的任何障礙均可引起肝性黃疸。肝硬化時分病人出現(xiàn)黃疸,原因如下:
怒傷肝,此為大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝使肝內(nèi)的GPT分泌到血清中,使肝愈加受損
肝損害纖增生,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,造成毛細膽管破裂,伴有炎癥時,引起膽小管管壁通透性增加,排泄功能降低,大量的膽紅素(結(jié)合膽紅素)不能經(jīng)肝內(nèi)膽管排出,返流入血液和淋巴液,血中膽紅素(主要是結(jié)合膽紅素)濃度升高。
肝硬化時肝的炎癥和腫脹等因素肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降,導(dǎo)致分膽紅素(非結(jié)合膽紅素)不能在肝臟轉(zhuǎn)化,滯留在血液中,造成非結(jié)合膽紅素增多。
以上因素使患者血中總膽紅素增高,并且結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高是肝性黃疸的特點。臨床上須排除并發(fā)膽系疾病時阻塞性黃疸的可能。肝硬化時出現(xiàn)黃疸表示肝有損害,對判斷疾病的預(yù)后有一定意義。