肝硬化脾大的原因有哪些?
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
肝硬化脾大的原因有哪些？脾大是重要的病理體征。脾臟一般的情況下是觸及不到的，如果仰臥或右側(cè)臥位時(shí)能觸摸到脾臟邊緣認(rèn)為是脾大。那么肝硬化脾大的原因有哪些？下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。
一、感染性疾病引起脾腫大
1、急性感染性疾�。簜魅拘詥魏嗽龆喟Y、傳染性淋巴增多癥、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、登革熱、流行性出血熱、巨病毒感染、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、回歸熱等所致。急性感染時(shí)脾臟反應(yīng)性腫大，一般程度較輕、質(zhì)地較軟，輕度壓痛，隨著感染被控制，脾也逐漸恢復(fù)至正常。
2、慢性感染性疾�。翰ド⑿越Y(jié)核、布魯氏桿菌病、梅毒、真菌感染、椎體蟲(chóng)病、瘧疾、血吸蟲(chóng)病、黑熱病。慢性反復(fù)感染，脾臟可持續(xù)性腫大，質(zhì)地偏硬。
3、脾臟的感染：脾膿腫和脾結(jié)核性肉芽腫等。為脾膿腫是腹腔化膿性感染、膿血癥、傷寒等的少見(jiàn)并發(fā)癥，有畏寒、發(fā)熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動(dòng)感，白升高；合并脾周?chē)讜r(shí)，脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音。
二、充血性脾腫大
各種原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)、各種原因引起的肝硬化，以及門(mén)靜脈、脾靜脈炎癥、血栓、癌栓形成。充血性脾腫大由脾靜脈壓力增高，脾血回流受阻，脾臟淤血形成，常伴有腹水、脾功能亢進(jìn)等。
三、血液病所致脾腫大
1、溶血性貧血：見(jiàn)于地中海貧血、血紅蛋白病、自身性溶血性貧血、遺傳性球形紅增多癥、遺傳性橢圓形紅增多癥、鐮形性貧血。有貧血、黃疸、脾大的表現(xiàn)。
2、惡性血液�。孩偌甭园籽∪缂毙运柘蛋籽 ⒓毙粤馨桶籽�、慢性粒白血病、慢性淋巴白血病、幼淋巴白血病、毛白血病；②慢性骨髓增殖性疾病如真性紅增多癥、慢性骨髓纖化、原發(fā)性血小板增多癥；③淋巴瘤、骨髓瘤、惡性組織病、嗜血綜合征；④淀粉樣變性、類(lèi)脂質(zhì)儲(chǔ)積病如尼曼-匹克病等�；颊叨嘤胸氀�、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、骨痛、血異常等表現(xiàn)，常出現(xiàn)巨脾。
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