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          鄭州肝病醫(yī)院

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          肝硬化病因分類(lèi)

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

            肝硬化病因分類(lèi)


            (一)病毒性肝炎肝硬化


            占我肝硬化病因的40%-65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中常見(jiàn)的是乙型肝炎。其發(fā)病機(jī)制與肝炎病毒引起的異常有關(guān)。其致病方式主要是經(jīng)過(guò)慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不。肝炎后肝硬化多?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化:少數(shù)如病程緩慢遷延,炎性壞病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長(zhǎng)至數(shù)十年。


            (二)酒精性肝硬化


            約占我肝硬化的7%左右,但近些年來(lái),隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,我對(duì)酒的消耗量正逐年升高,尤其是長(zhǎng)江以北地區(qū)。因此,對(duì)酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。


            (三)寄生蟲(chóng)性肝硬化


            多由于感染血吸蟲(chóng)或肝吸蟲(chóng)等引起。血吸蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈分支.蟲(chóng)卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲(chóng)卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖化和門(mén)脈高壓。血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)、因除鄰近蟲(chóng)卵沉積處的肝有萎縮外其他分肝無(wú)變性及,故臨床上肝功能改變較輕微,而門(mén)脈高壓出現(xiàn)較早,過(guò)去稱之為血吸蟲(chóng)病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲(chóng)病性肝纖化。


            (四)毒物和藥物性肝硬化


            長(zhǎng)朗反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及服用某些藥物.如甲基多巴、四環(huán)素、氯兩民硫氧曉晚異煙脫甲氨蝶吟、雙醋酚配等.均可引起肝壞.膽汁淤積.或肝內(nèi)過(guò)敏性炎癥反應(yīng).從而引起慢性肝炎,后演變?yōu)楦斡不?/p>


            (五)代謝性肝硬化


            由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟.引起阿變性壞、結(jié)統(tǒng)組織增生而形成肝硬化。重要的有:a.鐵代謝紊亂:見(jiàn)于血色素病。b.銅代謝紊亂:見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃约?Wilson病。c.a1-抗胰蛋白酶缺乏癥(a1-Antitrypsin deficiency)。d.糖原累積病四型(Typely ghycogensis)。e.半乳糖血癥(Talacto-saemia)。f.酪氨酸代謝紊亂癥(Tyrosinosis)等。


            (六)肝靜脈回流受阻性肝硬化


            靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如柏一查綜合征(Budhiari syndrone)、縮窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,導(dǎo)致肝臟淤血,以致肝缺氧壞.纖結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。


            (七)膽汁性肝硬化


            肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝缺血、壞、纖組織增生而形成肝硬化。由于肝內(nèi)膽管梗阻引起者為原發(fā)性;由肝外膽管梗阻引起為繼發(fā)性肝硬化。


            (八)營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化


            營(yíng)養(yǎng)不良是否會(huì)導(dǎo)致肝硬化,以來(lái),一直缺乏證據(jù)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致含眈氨酸的蛋白質(zhì)減少,肝內(nèi)酶的生成減少,趨脂物質(zhì)。膽堿或合成膽堿所必需的蛋白質(zhì)缺乏,肝內(nèi)與中性脂肪合成的磷脂減少,引起肝脂肪堆積、變性、發(fā)生脂肪肝,后形成肝硬化。但也有學(xué)者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良與脂肪肝并無(wú)直接關(guān)系,而是營(yíng)養(yǎng)缺乏.造成肝對(duì)其他致病因素的抵抗力降低,使一些腸內(nèi)毒素在經(jīng)門(mén)靜脈入肝后,肝臟無(wú)法將其清除,從而導(dǎo)致肝變性壞,而形成肝硬化。


            (九)先天梅毒性肝硬化


            孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤(pán)傳染給胎兒所致。


            (十)隱源性肝硬化


            為由患者病史及組織病理學(xué)檢查無(wú)法確診其病因的肝硬化。


            醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院--乙肝患者放心的選擇


            醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院的坐診,均為有著幾十年乙肝臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚,會(huì)根據(jù)每一位前來(lái)診的乙肝患者的實(shí)際情況,提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為乙肝治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)。


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