肝功能化驗(yàn)單怎樣看懂?鄭州肝病醫(yī)院在一次肝病健康教育宣傳活動(dòng)中，有向前來(lái)參加咨詢的名聽(tīng)眾提了一個(gè)問(wèn)題：什么是肝功能？你能看懂肝功能化驗(yàn)單嗎？頓時(shí)，大家變得鴉雀無(wú)聲了，有聽(tīng)眾小聲說(shuō)，我們要是看懂了還要醫(yī)生做什么!

　　無(wú)論是氣話還是埋怨，的提問(wèn)有一定的道理，鄭州肝病醫(yī)院舉辦的健康教育宣傳活動(dòng)，目的是為了宣傳醫(yī)普知識(shí)，提高公眾科學(xué)素養(yǎng)。如果我們能積極的學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，不僅讓個(gè)人的生活豐富多彩，還能讓自己受益匪淺。在此，有必要和肝病患者談?wù)動(dòng)嘘P(guān)肝功能的一些常識(shí)性問(wèn)題。

　　提到肝功能，不少病人首先想到的是轉(zhuǎn)氨酶，其實(shí)肝功能試驗(yàn)種類較多，臨床上患者看到的肝功能化驗(yàn)單一連串的項(xiàng)目，都是從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展和臨床實(shí)踐中總結(jié)出現(xiàn)的，對(duì)肝功能較為靈敏且具有代表性的指標(biāo)，這些肝功能指標(biāo)對(duì)于醫(yī)生初步診斷病情和綜合分析的重要依據(jù)之一。

　　指出，引起肝功能異常常見(jiàn)的原因有感染(包括乙肝、丙肝和戊肝病毒)，藥物性肝炎，酒精性肝炎，自身性肝炎，脂肪肝；因此，根據(jù)肝功能異常改變而設(shè)計(jì)的試驗(yàn)達(dá)700余種。從理論上講，檢查的試驗(yàn)愈多，發(fā)現(xiàn)肝臟病變的機(jī)會(huì)多，實(shí)際不是這樣，眾多的肝功能檢查項(xiàng)目，不僅容易造成臨床醫(yī)生思混亂，還會(huì)增加患者看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在這方面，肝病治療對(duì)肝功能化驗(yàn)單常見(jiàn)的項(xiàng)目及其意義作一簡(jiǎn)單介紹。

　　一、丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

　　ALT、AST用于檢測(cè)肝功能有損傷小，正常值：ALT為2～40U，AST為4～50U(Reitinan法檢測(cè))。ALT是反映急性肝損傷敏感的項(xiàng)目，損傷時(shí)可升高；AST升高則主要反映肝損傷程度。AST/ALT值對(duì)判斷肝病進(jìn)程、預(yù)后有價(jià)值，一般慢性肝炎時(shí)其比值常>1，酒精性肝炎及肝硬化時(shí)比值常>2。提醒：正常生理情況下血清轉(zhuǎn)氨酶活性可有輕微波動(dòng)，但不超過(guò)正常范圍，過(guò)量飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)后的正常人測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶時(shí)可超出正常范圍，尤其是AST增高更為，這一點(diǎn)臨床上需區(qū)別對(duì)待。

　　二、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)

　　肝臟是合成白蛋白的場(chǎng)所，白蛋白的高低可反映肝臟的功能狀態(tài)，有利于預(yù)后的判斷。急性肝炎時(shí)白蛋白變化不大，慢性肝損傷、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G值下降，A/G值<1時(shí)，提示病情較為嚴(yán)重，若持續(xù)不恢復(fù)，預(yù)后較差。

　　三、總膽紅素、直接膽紅素

　　用于鑒別有無(wú)黃疸及性質(zhì)�？偰懠t素超過(guò)正常值，提示有黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素及間接膽紅素增高；阻塞性黃疸時(shí)總膽紅素及直接膽紅素增高；肝性黃疸時(shí)三者均增高。

　　四、凝血酶原時(shí)間(PT)

　　凝血酶原亦由肝臟合成，為判斷重急、彌漫性肝臟病預(yù)后的良好指標(biāo)。急性肝臟病時(shí)，PT延長(zhǎng)可預(yù)示暴發(fā)性肝壞的發(fā)生。慢性肝病時(shí)，PT延長(zhǎng)可能與生素K缺乏有關(guān)。

　　五、γ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT、GGT)

　　GGT的升高反映慢性肝病活動(dòng)性(如慢性活動(dòng)肝炎和肝硬化活動(dòng)期)的指標(biāo)之一，在原發(fā)性肝癌中GGT也常常升高，陽(yáng)性率達(dá)60%90%，與AFP聯(lián)合檢測(cè)，有助于原發(fā)性肝癌的診斷。

　　肝功能檢查的目的在于了解肝臟有無(wú)損害及其損害程度，觀察治果和鑒別黃疸；此外，肝功能檢查對(duì)于肝病的診斷、治療、預(yù)后等方面有重要的價(jià)值。由于醫(yī)療條件的不同，不同地方和醫(yī)院所列的指標(biāo)也各不相同，希望以上的介紹對(duì)您有所幫助!