肝功能異常是怎么一回事呢
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝功能異常是怎么一回事呢?鄭州肝病醫(yī)院給大家詳細(xì)的講解雖然不知您是否為乙肝的患者,不過大致上看來情況還不算太嚴(yán)重,但是沒有谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)會(huì)比較難判斷。因?yàn)榭赡苄圆簧,所以是否為太晚睡造成的也很難說。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時(shí),應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶水準(zhǔn)越高,說明患者體內(nèi)的功能越活躍,抗病毒治療的效果也越好。此時(shí)是乙肝抗病毒治療時(shí)期。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 和谷草轉(zhuǎn)氨酶都屬於胺基交換酵素,這兩個(gè)酵素的作用為催化麥胺酸轉(zhuǎn)移一個(gè)胺基分別至丙酮酸或草醋酸的反應(yīng)。谷草轉(zhuǎn)氨酶在人體內(nèi)以心臟多,依次是肝臟,骨骼肌,腎臟及腦脊髓等組織;谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝臟內(nèi)之含量多。以上組織若有炎癥或損傷則兩者即被釋放出來,在血中的濃度即行增高。
在各種血清試驗(yàn)中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶能敏感地反映肝損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝損傷時(shí),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前谷丙轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,同時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶也升高,但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高程度不如谷丙轉(zhuǎn)氨酶。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶 升高程度超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶,因此谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映的是肝臟損傷程度。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶大份存在於肝臟。再者,谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在於質(zhì),比較容易釋放到外,只要膜的通透性增高便可逸出。因此,血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶昇高的程度往往可反映出破壞的情況,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶昇高的程度比谷草轉(zhuǎn)氨酶,代表膜的通透性增高,可能是急、慢性肝炎,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶的昇高比較,代表壞,可能是肝硬化或肝癌。
肝功能檢查正常并不代表肝臟正常,例如肝硬化的病人有25%呈現(xiàn)正常的谷草轉(zhuǎn)氨酶,有50%呈現(xiàn)正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶;肝功能檢查顯示異常數(shù)值時(shí),其原因并不只是肝臟疾病,非肝臟疾病也可出現(xiàn)不正常的肝功能數(shù)據(jù),一定要將肝功能檢查結(jié)果與病人的臨床癥狀配合判讀,才可做出準(zhǔn)確的診斷及治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)超過正常值(每一公升的血液中有四十單位,40 U/L)時(shí),代表肝臟處於發(fā)炎狀態(tài),可能原因有病毒性肝炎如A、B、C、D型肝炎、脂肪肝、肝硬化、遺傳性疾病如鐵、銅的沈積、自體性疾病,但要配黃疸指數(shù)、凝血功能、白蛋白的檢驗(yàn),才能找出肝臟問題。
通常谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升到約80單位以上,才會(huì)出現(xiàn)癥狀,但也有人的肝功能指數(shù)飆高到二千到三千單位,也只感到疲倦、食慾不振而已,接下來有可能會(huì)有黃疸、茶色尿等病徵。因此只能靠定期檢查和追蹤。
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