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          鄭州肝病醫(yī)院

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          膽紅素檢查有何臨床意義

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

               膽紅素檢查有何臨床意義?鄭州肝病醫(yī)院指出,膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)檢查肝功能時,膽紅素過高表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。

           
              膽紅素超過正常范圍表示患者的肝臟出現(xiàn)問題。那么,膽紅素檢查有何臨床意義呢?
           
              1、可以判斷黃疸程度:黃疸程度與血總膽紅素的關(guān)系
           
              肝功能檢查中黃疸程度血清膽紅濃度(微摩爾/升)
           
              隱性黃疸17~34
           
              輕度黃疸34~170
           
              中度黃疸170~340
           
              重度黃疸>340
           
              2、依此判斷黃疸類型:黃疸類型與膽紅素濃度的關(guān)系
           
              黃疸類型血清膽紅濃度(微摩爾/升)
           
              基本阻塞性黃疸340~510
           
              不基本阻塞性黃疸170~265
           
              肝性黃疸170~200
           
              溶血性黃疸>85
           
              3、按照膽紅素分類,判斷黃疸性質(zhì)
           
              ①阻塞性黃疸:當(dāng)患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、肝毛細(xì)膽管炎時,由于膽汁進(jìn)入腸腔的通道被阻斷,膽紅素?zé)o法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高,結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
           
              ②肝性黃疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者,因肝臟不能將全結(jié)合膽紅素排至膽汁,故有一分進(jìn)入血液,也可使血清總膽紅素增高,結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
           
              ③溶血性疾病。如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆病(一種溶血性疾。┑燃膊。蚣t破壞過多,所產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素超過了肝臟處理的能力,終引起血清總膽紅素增高,非結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陰性。
           

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