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          鄭州肝病醫(yī)院

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          肝炎的早期癥狀表現(xiàn)

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

               肝炎的早期癥狀表現(xiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),在我每10個(gè)人中有1個(gè)是乙型肝炎病毒攜帶者,其中約25%會(huì)發(fā)病。門(mén)診中很多患者一直到肝硬化甚至發(fā)生了腹水,才知道自己感染了肝炎。從病毒感染到肝硬化腹水,要近10年時(shí)間,為什么一直都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?

           
              肝臟是代償性極強(qiáng)的器官,即使只剩下三分之一的健康組織,都可以正常運(yùn)轉(zhuǎn),所以患者在發(fā)病的中早期往往感覺(jué)不到異常和不適,結(jié)果錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)。
           
              有的分患者可有低熱、乏力、食欲差、厭油膩、惡心嘔吐、口干口苦、右上腹不適等輕重不一的癥狀;重型肝病癥狀較早期癥狀稍微,有的患者可出現(xiàn)尿黃、皮膚黃、鞏膜黃、肝區(qū)疼痛、腹脹等,少分患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等癥狀。有的肝病患者身上會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,而有的肝病患者基本沒(méi)有癥狀,病情在“沉默”中惡化。另外,在胃腸等其他疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。據(jù)調(diào)查顯示,從攜帶者到肝癌,一般都要數(shù)十年,在持續(xù)數(shù)十年中沒(méi)有多少癥狀,慢性肝病卻在不斷進(jìn)展,因?yàn)椴换?yàn)檢查,一直到非常嚴(yán)重的階段才被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前許多嚴(yán)重的肝病都是只憑自我感覺(jué)而被自己耽誤的。
           
              定期檢查是發(fā)現(xiàn)早期肝炎的方法
           
              提醒:肝炎一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才是上上策。及早治療不但預(yù)后好,費(fèi)用也能節(jié)很多。由于沒(méi)有癥狀,所以必須依靠定期檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),已經(jīng)明確感染了肝炎病毒的患者,即使沒(méi)有發(fā)病,也要定期檢查,及時(shí)監(jiān)控病情的發(fā)展,以免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)期。
           
              1.肝功能檢查:肝功能檢查結(jié)果有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白、球蛋白、血清總膽紅素、直接膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判定病情處于什么階段,是輕度,還是重度。轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝損傷的敏感標(biāo)志。血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝損害,慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例顛倒。
           
              2.B超/彩超:通過(guò)檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門(mén)脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變或有無(wú)占位病變發(fā)生。彩超能測(cè)定肝臟動(dòng)脈和門(mén)脈的血流量和功能性門(mén)體分流情況,一般來(lái)說(shuō)優(yōu)于B超。但這些影像學(xué)檢查目前還尚不能對(duì)肝纖化及纖化程度做出明確診斷,因此在臨床上作為肝纖化的輔助診斷指標(biāo)。
           

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