丙肝檢測的方法和臨床意義

 

　　【丙肝檢查手段】

 

　�。ǎ保┓派浠蛎嘎�(lián)試驗：主要是檢測血清中丙肝抗體。將重組酵母合成的病毒抗原，經(jīng)純化后作包被抗原，并用入射性同位素或酶標記后，檢測血清中丙型肝炎病毒特異性抗體。

 

　　（２）組織化學法檢測：提取患者血清中的球蛋白Ｇ組分，用異硫氰酸熒炮素標記后作為探針，檢測肝內(nèi)丙肝抗原，用放射試驗和酶聯(lián)試驗檢測該異硫氰酸熒光素標記的球蛋白Ｇ，丙肝抗體為陽性是為慢性丙型肝炎患者，用阻斷和吸附試驗證明，肝內(nèi)丙肝抗原與丙肝病毒引起的病毒性肝炎有關，該抗原是丙肝病毒感染的一種特異形態(tài)學標志，可作為丙型肝炎病毒感染的實驗室診斷方法之一。

 

　　（３）半定量聚合酶反應試驗：測定肝組織和血清中的丙肝病毒核糖核酸。其出現(xiàn)較丙肝抗體早，但丙肝抗體轉(zhuǎn)陽。聚合酶反應試驗檢測丙肝病毒核糖核酸，靈敏度高，出現(xiàn)陽性反應早，持續(xù)時間長，是提高丙型肝炎病原學診斷和判斷傳染性的一項有用的方法。

 

　　以上監(jiān)測方法的檢測項目包括：①丙型肝炎核糖核酸（HCV－RNA）陽性；②丙肝抗體（抗HCVIgG和抗HCVst、抗HCVns）陽性，③丙肝IgM抗體（抗HCVIgM）陽性。以上3種情況均可確診為丙肝感染。

 

　　【需檢查人群】

 

　　由于丙肝癥狀隱匿，不少人在肝功能正常的情況下得病而無法察覺，發(fā)展則導致肝硬化、肝癌等致命疾病。建議，高危人群積極進行丙肝病毒抗體檢查，以促進早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療丙型肝炎。

 

　　以下六類人需要檢查丙肝：

 

　　1、有性亂史者（即使一次）；

 

　　2、有輸血史者（尤其是1992年以前有過輸血史的人）；

 

　　3、有過共用剃須刀、牙具、紋身用具等經(jīng)歷者；

 

　　4、護士

 

　　5、牙醫(yī)

 

　　6、美容師

 

　　【健康小貼士】

 

　　明確是不是感染丙型肝炎病毒：不一定患丙型肝炎，因為丙型肝炎也存在無癥狀病毒攜帶者，他們一般沒有的肝臟損害。診斷丙型肝炎主要包括兩個方面：

 

　　一是丙型肝炎病毒的標志物是否為陽性。

 

　　二是有無肝臟損害及損害的嚴重程度。病毒標志物主要包括血清抗-HCV(抗丙型肝炎病毒抗體)和HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝臟損害的檢查主要包括肝功能、B超及肝臟病理組織學的檢查。丙肝病毒指標陽性加上肝功能損害的指標，明確診斷為丙型肝炎。如果只有丙肝病毒指標陽性，而未發(fā)現(xiàn)任何肝臟功能損害的證據(jù)，尤其是肝活檢組織病理無肝破壞時，則診斷為丙肝病毒無癥狀攜帶者。正確診斷丙型肝炎，全面掌握病情是了解丙型肝炎的病情轉(zhuǎn)歸與預后、合理制訂治療方案和防止治療無效或復發(fā)的重要前提。

 

　　在此特別提醒肝功異常者、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、密切接觸者中已經(jīng)有明確的丙肝患者、血液透析或經(jīng)常有某些醫(yī)療行為如輸液打針而又不是在醫(yī)院進行的等人群屬于高危人群，應該去做丙肝檢測。丙肝測定也很簡單，主要是查丙肝抗體，如呈陽性，再進一步進行核酸檢測（相當于病毒的基因檢測）而后確診。

　　

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