丙肝指數(shù)太高怎麼辦
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
丙肝指數(shù)太高怎麼辦？肝指數(shù)GOT（又稱為AST）、GPT（又稱為ALT），是肝制造的兩種多酵素。當肝臟發(fā)炎時，肝會壞，GOT、GPT會進入血液中，造成肝指數(shù)升高，因此醫(yī)療上常以此作為肝臟發(fā)炎或受損程度的評估。一般人常稱之為肝功能指標，也因為這個名稱，讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。事實上，認為稱之為「肝發(fā)炎指標」，比稱為「肝功能指標」更適合。
肝臟好壞評斷不能全仰賴肝指數(shù)GOT、GPT數(shù)值
鄭州肝病說GOT、GPT的正常值會受每個實驗室而有不同的標準，不過一般都在40上下。GOT、GPT數(shù)值的高低，并不能一定代表肝病的輕重度及預後狀況，GOT、GPT值的高低會因疾病的過程而有上下的波動。
GOT除了肝之外，也存在肌肉與心肌，但GPT只存於肝肉，如果GOT高GPT正常，不一定是肝臟問題，如果只有GPT高或二者皆高，則肝臟問題的可能性高，但是某些肝臟疾病不會造成GPT上升，所以肝指數(shù)正常，不能代表肝臟一定正常，有些肝硬化、肝癌病患也可能肝指數(shù)檢測結(jié)果是正常的。
肝機能是相當復雜的，肝臟有許多功能，沒有任何一項檢查可單獨代表大多肝臟之功能。肝臟有沒有病，并非只是靠GOT、GPT這兩個數(shù)值可判定。
肝指數(shù)升高時 應該觀察的可能疾病
由於臺灣是肝炎極普遍的地區(qū)，所以GOT、GPT值偏高可能的原因是慢性B型肝炎、丙肝或脂肪肝所引起。
下列原因都會讓肝壞，引起肝指數(shù)升高。
肝臟方面的疾病
病毒性肝炎：包括A、B、C、D、E型肝炎，都會使肝壞，肝指數(shù)升高。B型及丙肝是人肝指數(shù)升高的主要原因之一，B、C、D型肝炎容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝踔粮斡不?/div>
猛暴性肝炎：GOT、GPT肝指數(shù)通常在2000,甚至更高，因為肝大量壞，所以肝指數(shù)暴增。
藥物性肝炎：不論是涂抹、口服及注射藥物，且不論是西藥、、草藥，都可能使肝壞，肝指數(shù)升高。
脂肪肝：脂肪肝會引起肝腫脹甚至壞，使肝指數(shù)上升，但通常均在100以內(nèi)。
肝化膿 肝化膿而壞，使肝指數(shù)升高。
肝癌：肝臟長腫瘤或轉(zhuǎn)移性肝癌，腫瘤附近的肝被肝癌壓迫侵犯會壞，使肝指數(shù)升高，通常這時的肝腫瘤已經(jīng)很大，肝癌初期的肝指數(shù)可能正�；蛭⑸摺�
肝臟以外的疾病
血壓降低：血壓降低時，肝臟的血流不足，使得肝缺血壞，引起肝指數(shù)升高。
急性心肌梗塞：罹患心肌梗塞，GOT升高，但GPT則大都正常；但大范圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時，一分肝臟壞，所以GOT、GPT升高。
甲狀腺機能亢進癥：患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產(chǎn)生充血，肝產(chǎn)生障礙。因此，GOT、GPT上升。
貧血：GOT、GPT值會因貧血而上升，這是因為肝容易滲出GOT、GPT;此外，接受輸血或注射鐵劑時，GOT和GPT也會上升。
健康的人，GOT通常會高於GPT,但若GPT值超過50,表示心臟出現(xiàn)疾病了，有可能是罹患心肌梗塞，因為GPT在血清中的數(shù)值代表肝受損程度，所以狹心癥、肝臟異常、肌肉營養(yǎng)不良、溶血性疾病等也會使數(shù)值升高。另外，慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌、肝脂肪等亦會造成數(shù)值偏高。急性肝炎者的數(shù)值更可能會高達500~1000 mU/ml以上。
想知道一個人的健康狀況，可從GPT與GOT的中找出線索，GOT較高，表示心臟異常。CPT較高，表示肝臟異常。一般來說，三十歲後數(shù)值上升，是男女共同的傾向。
如果GPT、GOT的數(shù)值都高，則是肝臟異常的現(xiàn)象。GOT高、GPT較低時，可能患有黃疸、肝癌、肝硬化等疾病。GPT異常高於GOT時，可能是罹患慢性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、病毒性肝炎等疾病。
如果GPT單位在500以上，可能有罹患急性肝炎、病毒性肝炎、血清性肝炎、中毒性肝炎\、嚴重心臟功能不全等疾病。 若數(shù)值在100~500,則可能罹有慢性肝炎、酒精性肝炎、心肌梗塞等疾病。如在100以下，則可能患有肝硬化、脂肪肝、肝癌、胃癌、乳癌、黃疸、急性胰臟炎、肌肉營養(yǎng)不良等病癥。
因為您本身患有丙肝，現(xiàn)在GOT,GPT指數(shù)這麼高，實在很像猛爆型肝炎；不過猛爆型肝炎由B型肝炎引起的比率比較多，所以也有可能是由 脂肪肝所引起的急性肝炎，不過猛爆性肝炎之癥狀為病人通常會先感到全身倦怠、惡心厭食，而後全身發(fā)黃，且小便呈濃茶色，肚子也可能因充滿腹水而漲大。很快地，在一~二周內(nèi)，病人便會進入昏迷狀態(tài)，而後會出現(xiàn)肝衰竭之各種并發(fā)癥，如：感染、腸胃出血、電解質(zhì)失調(diào)或腎功能惡化，甚至影響呼吸或血液循環(huán)功能等，因而亡。
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