引起丙肝的原因有哪些呢
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
引起丙肝的原因有哪些呢?鄭州肝膽醫(yī)院說(shuō)經(jīng)證實(shí)HCV基因組為一線狀單股正鏈RNA病毒,屬黃病毒屬。由編碼區(qū)、5-非編碼區(qū)和3-非編碼區(qū)組成。編碼區(qū)區(qū)小事包括兩分,即結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)。前者較保守,后者易發(fā)生變異。結(jié)構(gòu)區(qū)分C區(qū)、M區(qū)和E區(qū),相應(yīng)的編碼物分別是核心蛋白、基質(zhì)和囊膜蛋白,由它們組成病毒顆粒。
(1)經(jīng)血傳播:外報(bào)告輸IX或纖蛋白原可發(fā)生丙型肝炎,在輸血后肝炎中丙肝占95%以上;我曾因在單采血漿回輸紅過(guò)程中血液交叉污染而造成丙型肝炎暴發(fā);我慢性腎衰血液透析病人中約53%HCVRNA陽(yáng)性。輸血量越大,感染機(jī)會(huì)越多,輸入IIU、2~3IU、6-15IU血液者,丙型肝炎依次為6.9%,10.3%,12%.
(2)性接觸傳播:內(nèi)外多數(shù)報(bào)告認(rèn)為,性接觸是丙型肝炎的重要傳播途徑。在性病病人中感染丙型肝炎病毒者(抗-HCV陽(yáng)性)為23%,沙特阿拉伯為15.1%.我遼寧為9.4%(15/159例),對(duì)照組僅1.3%(2/150)。鄭州報(bào)告,HCV感染者配偶(未采取措施)·陽(yáng)性率為12.6%,高于家庭其他成員。
(3)母嬰傳播:丙型肝炎可以經(jīng)母嬰傳播,但多數(shù)人認(rèn)為,丙型肝炎的母嬰傳播率(7.7~15.4%)低于乙型肝炎(70%一90%感染丙型肝炎原因非結(jié)構(gòu)區(qū)分別為NS1、NS2、NS3、NS4和NS5基因,相應(yīng)編碼物依次為NS1、NS2、NS3NS4和NS5蛋白、其中NS1蛋白可能是可溶性補(bǔ)體結(jié)合抗原,NS3為HCV-RNA的螺旋酶,NS5為HCV-RNA指導(dǎo)的RNA多聚酶,故結(jié)構(gòu)蛋白的主要功能是HCV的一個(gè)特點(diǎn),以C基因保守,5-非編碼區(qū)其次,E基因?yàn)楦叨瓤勺儏^(qū),編碼的囊膜蛋白抗原性的變異使病毒逃避宿主的作用。
HCV體外培養(yǎng)尚未。主在肝內(nèi)復(fù)制。
HCV-RNA分型:內(nèi)報(bào)告我HCV主要為Ⅱ型和Ⅰ型Ⅱ型。HCV的治果差。對(duì)不同型HCV感染所引起不同的肝損傷和干擾素治療反應(yīng)等問(wèn)題有待進(jìn)一步。
既往認(rèn)為HCV對(duì)肝有直接損害作用。近年隨著對(duì)丙型肝炎的不斷深入,認(rèn)識(shí)到丙型肝炎與乙型肝炎在許多方面類似,如轉(zhuǎn)慢性、發(fā)展為肝硬化和肝癌,尤其丙型肝炎也有慢性HCV攜帶者,因此,對(duì)HCV導(dǎo)致肝損害的機(jī)制,大多傾向于損害,即毒性T介導(dǎo)的反應(yīng)起重要作用。
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