哪一種病毒性肝炎的危害比較大
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
到目前為止,發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎種類有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型七種類型的肝炎,這些病毒性肝炎具有傳染性較強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、較高等特點(diǎn),對(duì)人民的健康危害很大。鄭州肝病介紹,大多數(shù)病毒性肝炎病人呈急性表現(xiàn),但終多可。病人常有乏力、食欲降低、惡心、嘔吐、肝臟腫大及肝功能損害等,分病人出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸。少數(shù)乙型和丙型肝炎病人可演變成慢性,或發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
在我,比較常見的是前五種病毒性肝炎。這五種病毒性肝炎中,哪一種病毒性肝炎的危害大呢?我們來(lái)看看鄭州肝病肝病的分析。
名:乙型肝炎
人體感染乙肝病毒后,可以成為無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。新生兒期及3歲以下的嬰幼兒感染后大多數(shù)成為表面抗原或病毒攜帶者,這些攜帶者中的一分能發(fā)展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。因?yàn)楦斡不透伟┌l(fā)展歷程很長(zhǎng),大約需30-40年,故嬰幼兒感染了乙肝病毒并成為病毒攜帶者,發(fā)展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人感染乙肝病毒。
但不是說(shuō)凡是感染過(guò)乙肝病毒的人都會(huì)有不好的后果,而是指感染了乙肝病毒,遷延不愈,血中總帶有乙肝表面抗原或乙肝病毒的人及慢性乙肝患者。我的慢性乙肝患者多,這些人都需要得到及時(shí)、的治療,一方面控制病毒復(fù)制,另一方面幫助恢復(fù)肝功能,避免乙肝向肝硬化、肝癌發(fā)展。相關(guān)閱讀:乙肝如何治療
第二名:甲型肝炎
因飲水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的貝類都可引起大流行。1988年在鄭州發(fā)生過(guò)因食用含有甲肝病毒的毛蚶,曾引起30萬(wàn)人發(fā)病。戰(zhàn)爭(zhēng)期間的、平民,因衛(wèi)生條件差也可引起大的流行。工廠流行要停產(chǎn)。學(xué)校流行要停課,增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)及恐慌。
怎樣預(yù)防甲型肝炎呢?鄭州肝病介紹,甲肝主要是通過(guò)消化道傳染,與甲肝患者密切接觸,共用餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到傳染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染,往往可以引起甲爆發(fā)流行。
第三名:戊型肝炎
如:因飲用水源被戊型肝炎病毒污染,造成數(shù)萬(wàn)數(shù)十萬(wàn)人的大流行,如:印度、尼泊爾、緬甸、中的新疆南地區(qū)等,還有些因聚餐等活動(dòng)引起的食源性局小流行。孕婦患病后13%-39%病,病率高于甲型肝炎孕婦的病率。病毒性肝炎的發(fā)病人數(shù)占大多傳染病的。其中,戊肝和丙肝有上升。戊肝丙肝并不可怕,關(guān)鍵在于預(yù)防。
第四名:丙型肝炎
丙肝病毒至今尚未看到確切的病毒形態(tài)。它的傳播方式和乙型肝炎一樣,但因丙肝病毒在血中的濃度遠(yuǎn)低于乙型肝炎病毒,精液、唾液、陰道分泌物中雖也有病毒排出,但是數(shù)量不大,傳染作用小。
因此預(yù)防丙型肝炎主要是防止病從血入,現(xiàn)在我的丙型肝炎試劑已達(dá)到際好水平。所以可使輸血后丙型肝炎減少到l/6000/血單位。但必須經(jīng)采血站進(jìn)行檢測(cè)和醫(yī)院使用前用好的丙型肝炎試劑再測(cè),方可達(dá)此目的。職業(yè)獻(xiàn)血員的血不能用,家屬的血未經(jīng)乙、丙肝血清感染指標(biāo)的檢測(cè)也不能用。防止病從血入能的預(yù)防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性較弱,起病緩慢,50%以上可以演變成慢性肝炎。治療起來(lái)很麻煩。
第五名:丁型肝炎
丁肝病毒是一缺陷病毒,因?yàn)樗耐饽な且倚透窝妆砻婵乖诵姆植攀嵌⌒透窝撞《镜某煞。為此,丁型肝炎病毒除與乙型肝炎病毒共同或重疊感染外,不可能單獨(dú)感染,但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎,尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情會(huì)加重。丁型的臨床表現(xiàn)與丁肝病毒的感染方式有關(guān),現(xiàn)按丁肝病毒感染的方式分別說(shuō)明。
(1)丁肝病毒與乙肝病毒同時(shí)感染,將可能出現(xiàn)下列兩種情形:
①急性丁肝病毒相關(guān)肝炎。其臨床及生化特點(diǎn)與單純乙型肝炎相似,癥狀較輕,肝組織損害不十分嚴(yán)重。偶爾可見分別表示乙肝病毒感染及丁肝病毒感染的兩次轉(zhuǎn)氨酶高峰,后可恢復(fù)。此類患者的肝組織內(nèi)丁肝抗原僅一過(guò)性出現(xiàn),血清丁肝抗體球蛋白M呈低滴度短暫上升,不繼發(fā)產(chǎn)生相應(yīng)的丁肝抗體球蛋白C,與單純的急性乙型肝炎相比,發(fā)生慢性肝炎的危險(xiǎn)性較低。
②暴發(fā)型肝炎。臨床癥狀及肝損害嚴(yán)重,病率高。這是因?yàn)榧毙砸腋尾《狙Y時(shí)間延長(zhǎng),乙肝病毒復(fù)制增多,為丁肝病毒復(fù)制提供了良好的條件。丁肝抗原血癥時(shí)間短暫,先出現(xiàn)丁肝病毒抗體球蛋白M,隨后出現(xiàn)丁肝病毒抗體球蛋白C。在這種情況下丁肝病毒引起的肝損害程度嚴(yán)重,加之乙肝病毒引起的肝損害,可誘發(fā)暴發(fā)型肝炎。
(2)重疊感染丁肝病毒:
①自限性肝炎。一般臨床癥狀不嚴(yán)重,病程較短,有自限和恢復(fù)的傾向。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標(biāo),丁肝病毒感染后肝組織內(nèi)出現(xiàn)丁肝抗原,隨后出現(xiàn)丁肝抗原血癥,血清中出現(xiàn)丁肝病毒抗體球蛋白M及高滴度而持久的丁肝病毒抗體球蛋白G,可持續(xù)數(shù)年。只有較少數(shù)重疊感染丁肝病毒的患者,經(jīng)過(guò)1個(gè)自限性過(guò)程而恢復(fù)。
②慢性進(jìn)行性丁型肝炎。即為慢性乙型肝炎惡化或無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者演變?yōu)檫M(jìn)行性活動(dòng)性肝炎,病情嚴(yán)重,呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性活動(dòng)型肝炎及肝硬變?yōu)槌R姷慕M織學(xué)損害,預(yù)后差。肝組織中的丁肝抗原持續(xù)陽(yáng)性,血中的丁肝抗原一過(guò)性出現(xiàn),丁肝病毒抗體球蛋白M及丁肝病毒抗體球蛋白C呈高滴度并持續(xù)不降。
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