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          鄭州肝病醫(yī)院

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          肝炎病毒檢查判斷

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

               肝炎病毒檢查判斷,乙肝的表面抗原(HepatitisBSurfaceAntigen,簡稱HBsAg)陽性的患者一般稱為「乙肝帶原者」,也是曾遭受乙肝病毒感染并且尚未產生抗體或無法產生抗體而自行復原者。這些人大致可分成二類:一種是肝功能正常的人,俗稱「健康帶原者」。另一種是肝功能異常的人,通常指慢性乙肝的患者。

           
              鄭州肝病陳德永說健康帶原者體內的乙肝病毒大都存在於肝中,與宿主和平共存,未進行大量復制,因此在血液中的量較少,很難測得它的存在。加上身體的系統(tǒng)也未針對乙肝病毒發(fā)動攻擊,因此肝功能是持正常的。血中病毒量雖然很低,卻大量存在病毒利用肝所制造過剩的蛋白質外膜(HBsAg),這是為何健康帶原者的HBsAg是陽性的,卻大份測不到HBV-DNA的原故。
           
              血中測得HBV-DNA的存在(呈陽性)直接代表的意義是「活動性乙肝」,這些人大多是肝功能異常的慢性活動性乙肝患者。病毒不只存在患者的肝臟,還存在於血中,由於病毒數(shù)目較多,系統(tǒng)很容易對它發(fā)動攻擊,造成肝功能異常,日後造成肝硬化或肝癌的機會也較高。特別是E抗原(HBeAg)陽性的患者,病毒處於大量復制狀態(tài),幾乎100%HBV-DNA都是陽性的。但不論HBeAg是陽性或陰性,只要HBV-DNA呈現(xiàn)陽性,這些人應歸類為活動性肝炎患者,日後演變成肝硬化或肝癌的機率要比HBV-DNA陰性的人高出甚多。
           
              因此,歸納HBV-DNA的用途大致有:評估帶原者的傳染力、評估乙肝的嚴重程度、評估患者是否需要治療、評估患者治療後的。
           

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