1．HBsAg

    鄭州肝病醫(yī)院肝病介紹說，HBsAg于1963年在澳大利亞土著人血中發(fā)現(xiàn)，稱為澳大利亞抗原(即以前所謂的“澳抗”，197正式定名為乙型肝炎表面抗原(簡(jiǎn)稱為HBsAg)，存在于HBV的外殼分。血清中檢出HBsAg是乙型肝炎的早期診斷指標(biāo)之一，出現(xiàn)于患者血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高前2-8周，至恢復(fù)期HBsAg滴度逐步降低消失，抗HBs出現(xiàn)。但有分患者HBsAg在血清中可持續(xù)存在，原因可能是編碼HBsAg的HBV的s區(qū)段和肝DNA整合。在這種情況下，即使HBV已從人體內(nèi)消除，肝仍能不斷地復(fù)制HBsAg。HBV感染后，大分人沒有臨床表現(xiàn)，但在血中可檢出HBsAg，這類人通常稱為HBsAg攜帶者。

    目前內(nèi)常用的HBsAg測(cè)定方法為酶聯(lián)吸附試驗(yàn)(ELISA)，其次是放射試驗(yàn)(RIA)。ELISA簡(jiǎn)單、方便、，測(cè)定下限試劑盒可達(dá)0.2 ng/ml，產(chǎn)試劑盒目前也能達(dá)到0.5 ng/ml。 RIA因其試劑半衰期短、廢物難于處理等，使用已很受局限。血清HBsAg僅為HBV感染的標(biāo)志。由于其在血液中多為不含病毒顆粒的空殼，故而不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后。推薦閱讀 hbv dna檢查的意義是什么

    2．抗HBs

    介紹，當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，人體系統(tǒng)中的B淋巴分泌出一種特異的球蛋白G，是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結(jié)合，然后在體內(nèi)與人體的其他功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。

    HBV的S基因發(fā)生變異, 使得其原來的甘氨酸被精氨酸替代時(shí)，可致a決定簇的抗原性發(fā)生改變，使機(jī)體產(chǎn)生的抗體對(duì)變異株無作用，且可引起HBV感染患者血清中同時(shí)出現(xiàn)HBsAg和抗HBs,乙型肝炎病毒S基因的變異有自然變異和逃避變異，變異可發(fā)生在多個(gè)位，而且?guī)滋幫蛔兛赏瑫r(shí)存在，這些變異有助于病毒攜帶狀態(tài)的持續(xù)存在

    3．HBeAg

    HBeAg一般通稱e抗原，它來源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白分（即e抗原）溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)可查出來 ，兩者約有75％共同的氨基酸序列，但二級(jí)結(jié)構(gòu)不同，各有特異的抗原決定簇，因而在水平其體液應(yīng)答是不同的。其在血清中的出現(xiàn)時(shí)間稍后于HBsAg，一般血清HBeAg陽性者，HBsAg亦為陽性。

    4．抗HBe

    e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異的e抗體能夠和e抗原結(jié)合，當(dāng)血清HBeAg轉(zhuǎn)陰后，可出現(xiàn)抗HBe，兩者同時(shí)陽性較少見。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了力。有時(shí)雖然檢查出e抗體陽性，但肝內(nèi)仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。

    5．總抗HBc和抗HBc IgM

    介紹說，核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡(jiǎn)稱，可簡(jiǎn)寫為抗-HBc。核心抗原雖然在血清中查不出來（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也是說是否有過乙肝病毒的感染，從機(jī)體對(duì)HBV抗原的應(yīng)答來看，早出現(xiàn)的是對(duì)HBcAg的應(yīng)答(HBcAg的原性強(qiáng))，隨后才發(fā)生對(duì)HBcAg的體液應(yīng)答產(chǎn)生抗HBc�？偪笻Bc包括抗HBc IgM、IgA、IgG和IgE等。推薦閱讀 什么是HBV-DNA檢查

    抗HBc IgM可以說是機(jī)體感染HBV后在血液中早出現(xiàn)的特異抗體，在乙型肝炎的急性期呈高滴度，是判斷急性乙型肝炎的重要指標(biāo)。隨著急性乙肝的恢復(fù)，抗HBc IgM滴度(以及抗HBc IgA)降低消失。如持續(xù)高滴度，則常表明病人乙肝有慢性化傾向。