HBV-DNA及其應(yīng)用如何計(jì)算?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
HBV-DNA及其應(yīng)用如何計(jì)算?DNA是科學(xué)計(jì)數(shù)法進(jìn)行計(jì)算,幾次方是幾個(gè)10相乘,例如4.36E+007表示4.36×10[sup]7[/sup],也是4.36乘以10的7次方,數(shù)學(xué)含義是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000.很顯然,數(shù)值越小病毒越少,那么HBV-DNA及其應(yīng)用如何計(jì)算?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
HBV-DNA簡介及臨床應(yīng)用價(jià)值:HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種分雙鏈DNA病毒,也是說它的遺傳物質(zhì)是DNA,它載有病毒大多遺傳信息,乙肝病毒靠它才可以復(fù)制、增殖、繁衍后代。證明,乙肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質(zhì)包裹DNA)有感染性,完成對宿主的侵襲,造成宿主體內(nèi)出現(xiàn)完整的乙肝病毒顆粒。也是說HBV-DNA相當(dāng)于完整的乙肝病毒顆粒。因此,檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”。
DNA的檢測的目的主要是判斷目前患者病毒復(fù)制程度的大小,也是傳染性大小,尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸,以及用藥前后的的判斷有很重要的作用,也是重要的用藥指征之一,尤其是抗病毒治療,F(xiàn)在這種基因的檢測已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床。
檢測結(jié)果的臨床意義參考:
1、定性
“+”:陽性,體內(nèi)病毒存在復(fù)制。
對應(yīng)于定量方式中HBV-DNA>1x10E3copies/ml。
“-”:陰性,病毒的復(fù)制程度低于檢測限。
對應(yīng)于定量方式中HBV-DNA<1x10E3copies/ml。
2、定量(準(zhǔn)確性較差,但精度較高。采用PCR聚合酶鏈反應(yīng),體外擴(kuò)增)
HBV-DNA定量單位在報(bào)告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數(shù)/ml”或“IV/ml”表示,表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個(gè)數(shù),該數(shù)據(jù)越大,表明病毒在人體的復(fù)制越,例如“HBV-DNA=4.3x10E3copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,也即4300個(gè)乙肝病毒。
ax10Ebcopies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”,b越大,表示含量越高,治療過程中,b變小說明病毒的復(fù)制得到控制,治療。通常如果病毒含量下降至b<3,說明病毒基本得到控制;如果病毒含量降至“0”,則說明病毒在血清或血漿中不存在,病毒的復(fù)制已被抑制。
注意事項(xiàng):
1、對于陰性的標(biāo)準(zhǔn),我們一般認(rèn)為是10的3次方,但不能一概而論,這個(gè)參考值也會(huì)因?yàn)楦骷裔t(yī)院的儀器和試劑的不同而有變化,應(yīng)該視化驗(yàn)單上具體給出的參考值而定。陰性準(zhǔn)確的表達(dá)方式是,未檢測到,化驗(yàn)單表示為<參考值copies/ml,并沒有具體的數(shù)值。
2、DNA復(fù)制程度的大小并不代表肝臟實(shí)際損害的程度,DNA復(fù)制程度高,并非代表損害嚴(yán)重。是否有損傷或損傷的程度請參考生化檢查結(jié)果或肝活檢的結(jié)果。
3、關(guān)于單位的換算。常見的單位是copies/ml,也有重量的單位,比如fg/ml、pg/ml。1pg=1000fg,那么1pg/ml=283,000copies/ml。
4、由于PCR的方法雖然準(zhǔn)確度高,但是誤差相對較大,而且假陽性率也比較高,所以,對于每次檢查的結(jié)果,在兩個(gè)數(shù)量級之內(nèi)的變化,通常會(huì)認(rèn)為沒有變化或變化不大。而且DNA也在不斷的波動(dòng),所以不能以一次或兩次的檢查結(jié)果酒簡單的判斷是否好轉(zhuǎn),應(yīng)該綜合其它結(jié)果以及DNA的變化趨勢。